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Les compléments alimentaires seront largement prescrits chez les patients de gravité intermédiaire.

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Les apports entéraux sont difficiles à gérer en cas de décubitus ventral pour SDRA. Mots-clés : brûlé, nutrition, nutrition entérale, immunonutrition, supplémentation Abstract Nutrition is a challenge for burn patients.

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Feeding is difficult with children, as with seniors often associating a preexisting starvation. Nutritional supplements are useful in medium severity patients. For overweight patients, hypo caloric and hyperprotidic diet is the better choice.

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Non hemodialysed kidney failure patients need potassium limitation. In case of perineal burns, short constipation or faecal collector rather than colostomy prevent local contamination. Enteral amounts are difficult to administrate in prone position following ARDS recumbent, post pyloric tube.

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In extensive burns, quality of nutrients is more suitable than quantity. Old caloric formulas lead to badly tolerated over-nutrition, while indirect calorimetry or Toronto formula allow a better assessment.

Immunonutrition supplementation with trace elements, glutamine, arginine, omega 3 fatty acids, and rational control of blood glucose could reduce oxidative stress and hyper metabolism induced by burn trauma.

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La sonde est naso- gastrique le plus souvent. Sa position est vérifiée au moins une fois par jour la radiographie reste néanmoins le seul élément de référence. La cible calorique devrait pouvoir être atteinte dans les premières 48 heures.

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Le tube digestif est non fonctionnel ou les apports sont insuffisants. Il faut rapidement basculer vers une alimentation parentérale, seule ou de complément, pour éviter un déficit protéino-énergétique.

Les gastroparésies seront traitées par la prescription de gastrokinétiques érythromycine, métoclopramide.

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Le transit intestinal est souvent ralenti morphiniques, sédation, curares, alitement.